尿漏れ

尿漏れ

「咳やくしゃみをしたときに、つい尿が漏れてしまう」「急に強い尿意がきて、トイレまで我慢できず漏らしてしまう」といったお悩みはありませんか?尿漏れは、多くの女性が経験する身近なトラブルです。40歳以上の女性の約4割が経験しているとも言われており、決して珍しいことではありません。しかし、恥ずかしさから誰にも相談できず、外出をためらったり、好きな趣味を諦めたりしてしまうなど、日常生活に大きな影響を及ぼします。
沖縄市にある「まちだ泌尿器科クリニック」では、尿漏れでお悩みの方に寄り添い、安心してご相談いただけるよう、女性医師・女性スタッフがプライバシーに配慮した診療を心がけています。一人で悩まず、まずは一度ご相談ください。
尿漏れとは、自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう症状の総称です。
尿漏れは、その原因や症状に応じて主に以下の4つの種類に分類されます。
腹圧性尿漏れ
腹圧性尿漏れは、女性の尿漏れの中で最も多いタイプです。咳やくしゃみ、笑ったときや重い荷物を持ったときなど、お腹に圧力がかかったときに尿が漏れてしまう症状です。妊娠や出産、加齢などが原因で、骨盤底の筋肉が緩むことで起こります。
切迫性尿漏れ
急に強い尿意が襲ってきて、我慢できずに尿が漏れてしまう症状です。排尿コントロールがうまくいかず、トイレに駆け込む事態が生じ、外出や乗り物の移動中に困ることがあります。過活動膀胱や、脳や脊髄など神経の病気が原因で起こる神経因性膀胱などでみられます。
溢流性(いつりゅうせい)尿漏れ
尿を出したいのに出せず、少しずつ尿があふれて、漏れてしまう症状です。男性の前立腺肥大症が重症化して起こることがあります。
機能性尿漏れ
認知症や運動機能の低下が原因で、トイレまで間に合わずに漏れてしまう症状です。
排尿後滴下(追っかけもれ)
主に男性でみられます。男性の尿道は長く、複雑な形をしているため、排尿後に少量の尿が尿道内に残り、それが知らない間に出てくることで、下着やズボンを汚すことがあります。40代以降の男性に多くみられ、意外と多くの方がお悩みです。
尿漏れの原因は、性別や年齢によって異なります。
女性の場合
妊娠や出産、加齢によって、膀胱や子宮を支えている骨盤底筋が緩むことが主な原因です。腹圧性尿失禁や、過活動膀胱による切迫性尿失禁が起こります。
男性の尿漏れ
男性の場合、前立腺肥大症などによる排尿障害が原因となることがあります。前立腺が肥大して尿道が圧迫され、切迫性尿失禁や尿が溜まりすぎて溢れてしまう溢流性尿失禁があります。
男女に共通する原因
膀胱の収縮活動がコントロールを失い、膀胱に尿が十分にたまっていない段階から、膀胱が勝手に収縮してしまう過活動膀胱が原因となることがあります。また、脳や脊髄など神経の病気による神経因性膀胱など、男女に共通する原因も考えられます。
院長 町田典子 監修
尿漏れの治療は、原因や種類によって異なります。当院では、患者様の症状や生活習慣について詳しくお伺いする問診のほか、必要に応じて以下の検査を行います。
尿漏れの原因や症状に応じて、様々な治療と対策方法があります。
行動療法のみで軽快する場合もあれば、薬物治療と行動療法を組み合わせる場合もあります。いずれにしても、お薬だけに頼らず、生活の見直しやセルフケアが大切です。
生活指導・行動療法
過剰な水分やカフェイン含有飲料の摂取は注意する必要があります。緩んでしまった骨盤底筋を鍛える骨盤底筋訓練は、切迫性尿漏れ・腹圧性尿漏れのどちらにも有効です。当院では、女性医師・スタッフによる骨盤底筋訓練の指導を行います。腹圧性尿漏れには、減量も効果的(肥満の方の場合)です。追っかけもれ(排尿後滴下)には、排尿後に会陰部のマッサージを行ったり、骨盤底筋訓練が有効です。あとに述べるスターフォーマーも効果的です。
薬物療法
尿漏れの原因疾患に合わせた薬物治療を行います。
スターフォーマー(高強度テスラ磁気刺激治療装置)
当院では、沖縄県で唯一、高強度テスラ磁気刺激治療装置「スターフォーマー」を導入しています。これは、20~30分椅子に座るだけで、服を着たまま骨盤底筋群を効率よく鍛えることができる新しい治療法です。尿漏れの原因となる骨盤底筋を強化することで、腹圧性尿漏れや切迫性尿漏れ、男性の追っかけもれ(排尿後滴下)の改善が期待できます。
手術療法
重症の場合や薬物療法で効果が見られない場合は、手術療法が選択されることもあります。
尿漏れは「年齢のせいだからと我慢したり諦めたりせず、早めにご相談ください」。適切な診断と治療で、症状は必ず改善に向かいます。沖縄市にある「まちだ泌尿器科クリニック」では、患者様のお悩みに真摯に耳を傾け、一人ひとりに合った治療をご提案します。尿漏れでお困りの方は、ぜひ一度ご相談ください。Web予約も可能です。
尿漏れは女性に多い症状ですが、男性でも起こります。特に前立腺肥大症が原因で、急な強い尿意を我慢できない切迫性尿失禁や、尿が出にくくなり、膀胱に尿が溜まりすぎて漏れてしまう「溢流性尿失禁」などが起こることがあります。また男性の場合、尿道に残った少量の尿が、排尿後に自然と漏れてくる「追っかけ漏れ(排尿後滴下)」でお悩みの方も多いです。
尿漏れを放置しても命に関わることはありませんが、感染症のリスクや、精神的なストレスの蓄積、外出を控えるなど生活の質が低下してしまうことがあります。
骨盤底筋体操は、肛門や膣、尿道を締めるようなイメージで力を入れ、数秒間キープし、緩めることを繰り返します。当院では、女性医師やスタッフから丁寧にご説明させていただきます。慣れないうちは、骨盤底筋の位置を自覚しながら行うことは難しいですが、そのような方にもわかりやすく指導いたします。また、スターフォーマーを受けることで、骨盤底筋がしっかりしてきて、骨盤底筋体操時に意識しやすくなります。
院長 町田典子 監修
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